无合规处方可在19家电商购处方药 处方制形同虚设?

可能致死剂量的处方药，无需处方依然可购得；宠物狗照片充当处方在多家医药电商仍可通过审核；处方药也能参加“双十一”促销、“健康囤货节”……12月1日，新修订的《中华人民共和国药品管理法》将开始施行。继今年6月对20家医药电商进行处方药购买实测后，人民网记者近日再次实测网购处方药，25家医药电商中，19家无合规处方能买到处方药，“处方制”形同虚设？

无合规处方在19家医药电商购得处方药

今年6月3日至24日，人民网对20家医药电商进行了处方药购买实测，在没有处方的情况下，用宠物照片充当处方竟能成功下单；最低10mg就可能导致儿童死亡的毒性较大的处方药——硫酸阿托品片，无需处方可一次性网购多瓶。

5个月过去了，网售处方药审核变严格了吗？

11月5日至28日，人民网就“是否可购处方药”“是否有‘处方药’或‘Rx’提示”“无合规处方是否可购处方药”“是否对处方药进行促销”四项指标，通过线上检索、问诊、下单等方式对25家医药电商进行了实测。

测试结果显示，“春雨医生”“快方送药”“健一网”“掌上药店”4家搜索不到处方药，“寻医问药”可搜到处方药无购买选项，其余20家可购处方药。在没有合规处方的情况下，除丁香医生外，记者在其他19家购得了种类不一的处方药。

值得注意的是，此前充当处方在多家医药电商通过审核的宠物狗照片，此次实测中作为处方上传，在5家通过了审核，分别为“111医药馆”“健客网上药店”“优德医药网”“力联医药”和“叮当快药”。

宠物照片充当处方通过审核。优德医药网截图

在“京东到家”和“淘宝”，宠物狗照片充当处方未通过审核，但记者上传了一张日期为2010年的“阿司匹林”处方后，分别在两家购得一盒“卡维地洛片”和一盒“头孢拉定胶囊”。

“风友汇”“优优快药”“药快到”“360健康”“叮当快药”“1药网”和“康爱多掌上药店”7家，部分处方药无上传处方选项和医师线上问诊，可直接购买。记者下单后接到“康爱多掌上药店”的审核电话，对方询问了疾病情况和年龄等个人信息，未要求提供处方。记者未接到其他6家的审核电话。

“力联医药”“药小二”“优德医药网”“111医药馆”“健客网上药店”“药房网商城”“好药师”7家，有上传处方选项，但记者未上传处方仍成功下单。

在“怡康到家网上药店”“微医”“平安好医生”3家，记者接受医师在线问诊并开具电子处方后成功购药，问诊时记者均未提供相关病例资料证明。根据《互联网医院管理办法（试行）》，在线开具处方前，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断的疾病在线开具处方。

不核对关键信息、无医师签名的电子处方靠谱吗？

姓名、年龄随意报，你说啥病就啥病，电子处方这么开安全吗？

在记者调查的25家医药电商中，有9家可开具电子处方，分别为“怡康到家网上药店”“京东到家”“111医药馆”“微医”“平安好医生”“淘宝”“药房网商城”“叮当快药”和“1药网”。部分医药电商存在电子处方无药师签名、用药信息如姓名、年龄、症状可虚构等问题。

其中，在“111医药馆”，记者提供了虚假的姓名和年龄，线上医师按记者提供的信息开具了处方，未要求提供身份证号码。“药房网商城”和“淘宝”的部分药店开具电子处方时，购药者可自己选择疾病和症状，无线上医师询问详情。记者在“药房网商城”购药时，“线下确诊的相关疾病”一栏选择“心动过速”，“上传复诊凭证”处未提供相关证明，即收到一张“临床诊断”为“心动过速”的电子处方。

患者姓名、年龄为虚构的电子处方。111医药馆截图

记者在“药房网商城”“怡康到家网上药店”“微医”3家收到的电子处方均无药师签名。此外，在“怡康到家网上药店”的“医生介绍”页面，记者找到购药时问诊医师的相关信息进行查询，国家卫生健康委员会电子化注册信息系统显示“未查询到符合条件的执业医生”。

电子处方。怡康到家网上药店截图

查询结果。国家卫生健康委员会电子化注册信息系统截图

《互联网医院管理办法（试行）》规定：所有在线诊断、处方必须有医师电子签名；处方经药师审核合格后方可生效；在互联网医院提供医疗服务的医师、护士应当能够在国家医师、护士电子注册系统中进行查询。

可能致死剂量的处方药无需处方、不限购？

最低10mg就可能导致一名儿童死亡的硫酸阿托品片，依然无需处方就能在网上买到！

此前实测中，记者发现，无需处方就能在“360健康”和“掌上药店”购买硫酸阿托品片，“360健康”还对此药进行“满减”促销活动。

此次实测中，上述两家已搜索不到该药。记者在“健客网上药店”搜索到含量为30mg每瓶的硫酸阿托品片，页面显示该药参与“满减”活动。记者一次性成功下单3瓶该药，下单过程中未提供处方，也未发现“限购”标识。

参加“满减”的硫酸阿托品片。健客网上药店截图

相关资料显示，硫酸阿托品片在临床上主要用于治疗内脏绞痛，服用过量或可导致死亡，最低致死量成人约80~130mg，儿童仅为10mg，其主要成分阿托品为纳入《医疗用毒性药品管理办法》的毒性药品。

处方药也能参加“双十一”活动？此次实测中，记者发现13家医药电商有处方药促销，形式多为“满减”“打包销售”等。“淘宝”“药房网商城”“平安好医生”和“健客网上药店”4家部分处方药页面设有“11.11”活动标签，“健客网上药店”部分处方药还被纳入了“健康囤货节”。

处方药促销。健客网上药店截图

处方药促销。平安好医生截图

《药品广告审查发布标准》规定，药品广告应当宣传和引导合理用药，不得直接或者间接怂恿任意、过量地购买和使用药品；不得含有“免费治疗、免费赠送、有奖销售、以药品作为礼品或者奖品”等促销药品内容。

此外，记者在“优优快药”“风友汇”“力联医药”3家搜到的部分处方药没有“处方药”或“Rx”提示。

专家：凭处方购买处方药是不变的底线

网友：希望网购处方药便捷又安全

新药品管理法未直接禁止网售处方药，明确了药品网络禁售范围，规定“疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品”等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售。国家药品监督管理局政策法规司司长刘沛8月份在全国人大常委会办公厅新闻发布会上表示，关于网络销售处方药的问题“人大听取了各方面的意见，采取了包容审慎的态度”。

“不论网售处方药政策是否放开，处方药应凭方购买是不变的底线，这是毫无疑问的。”北京大学医学人文学院教授王岳接受人民网采访时表示。

国家卫健委合理用药专家委员会委员肖永红教授指出，药品特别是处方药是关乎人生命的，呼吁针对网售处方药进一步出台相关的实施细则。

去年5月和11月，江西21岁女孩段鑫（化名）、上海22岁女孩马晓晓（化名）先后网购处方药“秋水仙碱片”过量服用后死亡，引发了网友对网购处方药安全性的热议。不少网友表示，网购处方药能降低购药时间和金钱成本，希望在享受网购处方药便捷的同时，能确保用药安全，避免悲剧重演。