“微”通道击碎5厘米“巨”结石

68岁的刘大爷从今年春节开始间断出现腰腹部疼痛。前不久，老人发现尿的颜色发红，才到我市人民医院泌尿外科就诊。通过超声、CT等检查发现，他的右侧肾脏有一枚形如“鹿角”的结石，几乎占满肾盂和大小肾盏。老人已经出现发热和感染症状，必须马上手术治疗。经过完善的术前准备，该院泌尿外科专家冯起庆、王小波采用经皮肾镜微创手术取石，在1厘米的切口下，将最大直径达5厘米的结石全部击碎取出。

　　据冯起庆介绍，肾结石的传统治疗方法是“切开取石”，需要在患者腰部切开约20厘米左右的切口，患者损伤大、出血多、恢复慢、住院时间长。经皮肾镜微创取石手术具有病人创伤小、适应症广，医生操作精准、患者恢复快的特点。它是在患者腰部建立一条从皮肤至肾脏，直径大约七八毫米的取石通道。再从该通道置入肾镜，利用激光、超声等碎石工具将肾结石击碎、取出，俗称为“打孔取石术”。肾脏是人体血运非常丰富的器官，稍有不慎可能引起大出血。因此经皮肾镜取石术的操作要求非常精准，术中穿刺位置的选择是该术式的难点之一。目前，经皮肾镜取石适用于体积大于2厘米单发和多发性肾结石、鹿角状肾结石；开放性手术后残留和复发性肾结石；体外冲击波无法粉碎及治疗失败的肾结石等。

　　王小波表示，肾结石是北方居民高发的疾病，良好的习惯可预防肾结石发生。比如足量饮水。每天饮水2000至2500毫升，避免饮用含糖饮料；合理饮食。每天摄入300至500g蔬菜，其中深色蔬菜应占1/2，有涩味的蔬菜焯水后食用。每天摄入200至350g新鲜水果，避免高蛋白饮食，谨慎食用“蛋白粉”；不憋尿，积极治疗原发病，如甲状腺亢进、高尿酸血症、痛风、尿路梗阻、尿路感染、尿路异物等容易诱发结石的疾病；合理运动，避免久坐。跳绳、跑步、瑜伽等都能够帮助人体预防结石。