三伏天心脑胃肠爱闹“情绪”

近日，市气象台发布高温橙色预警后，我市南开区宁福里社区卫生服务站家庭医生对管辖居民进行血压监测。　　照片由受访单位提供

　　今天是大暑节气，也是初伏第三天。每年的7月22日至24日之间，太阳到达黄经120°之时为大暑节气。大暑表示炎热至极，是二十四节气中的第十二个节气，也是夏季最后一个节气。在刚刚召开的第五届医学气象环境交叉创新大会上，市健康气象交叉创新中心主任、天津医科大学第二医院（以下简称医大二院）副院长李新教授分析了大暑节气后，高温高湿的天气特点对健康的影响，并给出了脑卒中、心肌梗死、胃溃疡等盛夏高发疾病的保健和防病措施。

　　三伏天高温高湿，李新教授建议市民关注市卫生健康委和气象局联合发布的“夏季高温脑卒中气象风险预警及健康防护建议”。若出现头晕、胸闷、乏力、恶心等症状，可能是中暑或心脑血管疾病前兆，要立即转移至阴凉处，补充水分，及时就医。

　　高温高湿影响“三高”

　　血压血糖血脂波动大

　　李新教授说，三伏天，高温高湿天气会增加脑卒中、心肌梗死的住院和死亡风险。当人体暴露于高温环境时，大量出汗不仅流失钾、钠等微量元素，也可导致血液黏稠度增加，同时皮肤血管扩张，造成大脑血流减少，易发脑卒中，特别是高血压、糖尿病、高脂血症患者。另外，入伏后，高温潮湿气压偏低时，人体排汗受到抑制，体内蓄热量不断增加，心肌耗氧量增加，心血管处于紧张状态，易发急性心肌梗死。而高血压、高血糖、高血脂作为脑卒中、心肌梗死的高危因素，在高温高湿环境下会出现异常波动，也会增加心脑血管事件的发生风险。老年人血管调节能力弱，更易发病。

　　医大二院脑卒中团队研究显示，热浪中，人的D—二聚体水平升高，血压波动性较高。夏天空调温度过低或长时间使用，室内外温差增大也容易出现血压波动。高温还可能影响睡眠，导致夜间血压升高。盛夏季节，血脂水平也容易出现变化。高温致身体水分流失，血液浓缩使甘油三酯水平升高，炎症介质破坏血管，增加动脉粥样硬化风险。但夏季新陈代谢加快，出汗促进血脂代谢，胆固醇水平反而容易呈季节性降低。高温提升人体对胰岛素的敏感性，部分糖尿病患者血糖可能生理性下降，需警惕低血糖。同时，闷热天气易导致饮食不规律、运动减少，引发血糖忽高忽低。

　　胃溃疡偏头痛易复发

　　受气温影响达发病高峰

　　除了“高糖冠脑”，胃溃疡、肠道感染、偏头痛等也与气象相关。李新教授说，当气温高于25℃时，消化系统疾病就诊人数会持续增加，三伏天达到一年最高峰，胃溃疡和肠道感染最明显。胃溃疡夏季高发，主要因为天气持续湿热，会导致两种情况产生：一是幽门松弛，使十二指肠内的酸性食物反流到胃中，破坏胃黏膜，形成胃溃疡；二是使胃蠕动减慢，由正常情况的每分钟20次减少到1次至2次，造成食物长时间滞留胃中，胃泌素和盐酸分泌增加，破坏胃黏膜，形成胃溃疡。肠道感染以夏、秋季为最多，它有两个突变转折期，分别是7月到8月的突升期和11月到12月的突降期。

　　此外，气候变化是偏头痛的重要诱发因素，北方三伏天，偏头痛患者明显增多。李新教授建议偏头痛患者盛夏要避免过量摄入冷饮、冰啤酒等，同时要避免摄入容易诱发偏头痛的食物，如咖啡、浓茶、巧克力、红酒、奶酪、腌制品等。研究发现偏头痛患者脑组织中镁含量较低，天气炎热可以适当进食富含镁的食物，如小米、荞麦面、坚果、豆腐等。

　　安度盛夏关注六点健康提示

　　空调设26℃至28℃最适宜

　　进入伏天，面对高温高湿环境，李新教授认为安度盛夏需要关注以下六点健康提示。

　　第一，要养成“补水”的习惯。保证每日摄入水量充足，至少1500毫升至2000毫升（不包括食物中的水分），建议喝白开水而不是饮料，同时注意补充电解质和维生素。

　　第二，适当减少户外运动。三伏天可以根据气温日变化适度调整锻炼时间，如清晨、傍晚，避开高温时段，以有氧运动为主。选择适合自己的运动项目，如散步、慢跑、太极拳等。

　　第三，减少“三高”饮食。三伏天要减少高脂、高糖、高淀粉食物的摄入，适当增加粗粮比例，避免血糖升高过快。夏季还可适当增加具有祛暑益气、生津止渴作用的食材，如莲子、百合、银耳等。

　　第四，避免情绪激动，以免引起血压波动过大。

　　第五，保证充足的高质量睡眠。一般成年人睡眠时间以7小时至9小时为宜。老年人睡眠可能存在夜间易醒、觉醒次数增多、睡眠质量下降、深睡眠时间减少等现象。因此，建议老年朋友要规律作息，每天固定上床和起床时间，避免白天长时间午睡，午睡时长以30分钟为宜，以防夜间入睡困难。白天可以进行适度运动。此外，家属需关注老人睡眠情况，帮助其建立健康的睡眠习惯。

　　第六，按时服药定期监测。正在服用降血压、降血糖和控制血脂等药物的人，要按时服药，定期测量血压、血糖。血压和血糖波动较大或控制不佳，需及时就诊，调整药物。当气象部门发布高温预警时，要增加血压、血糖监测频率。

　　另外，健康使用空调也是健康度夏非常重要的环节。李新教授建议，从户外高温环境进入室内后暂缓几分钟再进出空调房，空调温度要逐渐调低，与室外温差不要超过8℃，设定在26℃至28℃最为适宜，老年人可适当提高空调温度。尤其是在后半夜，老年人体温调节能力下降，更容易受环境温度影响，需要注意保暖，适当调高空调温度。如果去商场、饭店等冷气很足的室内时，要提前备好一件薄外套，以防受凉。但也不能因为怕“受凉”不开空调，引起脱水、中暑。持续开空调的时间不宜过长，最好每隔1小时至2小时开窗通风半小时，以增加新鲜空气，避免缺氧。