除了吃药 这些方法也能缓解“刀片嗓”

近期，不少居家治疗的轻症患者除了发热，还经历了剧烈的头痛、咽痛、关节肌肉酸痛和频繁的咳嗽咳痰，网上“刀片过喉”“无麻醉开颅”“蚂蚁钻骨缝”的描述看得人胆战心惊。除了服药，还有哪些方法能帮助居家治疗的新冠轻症患者缓解病症，天津中医药大学第一附属医院感染疾病科主任刘旻、我市第一中心医院药学部卜一珊主任药师给出了建议。他们同时提醒市民，新冠感染相关信息的狂轰滥炸，可能带来患者的焦虑恐慌，有时需要关掉手机，减少信息摄入。目前来看，奥密克戎和流感等呼吸道病毒所致感染一样具有自限性，就是不用药也能自愈。全身疼痛、发热、咽痛、咳嗽咳痰等症状多是疾病正常表现的一部分，极少引发严重并发症。即使家中没有对症治疗药物，适当多喝水、充足睡眠，适量补充维生素，保证牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入，忍耐两到三天，全身反应一般可以缓解，穴位按压、食疗等方法也能帮助患者渡过这些难关。在家自行服药要注意用药安全，按说明书服用，切忌多药叠加、频繁用药。

　　发热用药无需焦虑纠结

　　阿司匹林可用于成人退热

　　最近卜一珊除了医院的工作，一有空就不停地回答朋友圈和各个群的用药和治疗问题。她觉得有一个问题必须要说，那就是“大家接受的新冠药物信息太多了，很多人出现了用药焦虑。有的人家里老人高烧39度，没有布洛芬、对乙酰氨基酚，但有老人平时吃的阿司匹林，却不敢用阿司匹林退热。”

　　卜一珊说，尽管布洛芬、对乙酰氨基酚是国家卫健委《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》的发热推荐药物，但并不意味着只有这两种药可以用于退热。高热可能引起诸多并发症，可能危及老人特别是有基础疾病老人的生命安全，因此如果老人平时就服用阿司匹林，说明其没有明显的药物过敏反应，完全可以阿司匹林加量用于老人紧急退热。健康成年人没有消化道溃疡、哮喘也可以每次300至500毫克阿司匹林退热。但孕妇和儿童不能使用阿司匹林退热。另外，如果实在没有退热药，家里一些含有对乙酰氨基酚等退热药物的感冒药如感康、康泰克、999感冒灵或者其他解热镇痛药以及关节、肌肉的止痛药、退热栓都可以起到退热效果，但一定要按说明书服用，切忌多药联用、频繁换药。

　　“发热不到38.5度或者家里确实没有任何退热药，确定没有胸闷、憋气等需要尽快就医的情况后，也有一些办法帮助居家成年患者降低体温或缓解不适。” 卜一珊说。比如使用退热贴、温水擦浴，没有基础疾病的人还可以热水泡脚，也可以用毛巾包住冰袋夹在腋窝下、放在大腿根处。要注意高热时不要捂着厚被子，尤其是儿童患者，也不要用酒精擦身体。

　　剧烈疼痛可以服用止痛药

　　生姜红糖水葱白水也能缓解

　　对于一些患者提到的难以忍受的浑身疼痛，包括关节痛、肌肉痛、腰痛、头痛，刘旻表示，资料显示，大约70%的新冠感染者都出现过不同程度的疼痛症状，主要表现为头痛、肌肉痛、肢体痛。通常疼痛会持续3至5天，有的人甚至为首发症状。一般认为，头痛、肌肉痛、肢体痛 主要是炎症反应引起，酸痛多是发热后机体内乳酸沉积所致。通常这些疼痛可以吃布洛芬，有基础疾病的、服用阿司匹林的患者可以服用对乙酰氨基酚、洛索洛芬来止痛。

　　刘旻说，如果家里没有止痛药，在不伴明显咽痛的情况下，家庭可选用具有辛散作用的食物如葱、姜，起到解表达邪的作用，但应注意中病即止，切勿反复大量服用，比如用去皮生姜和红糖熬姜糖水喝，或者葱白熬水，喝到微微发汗，不仅能辅助降温，也能起到缓解疼痛、消除乏力的作用。在发热、疼痛症状明显的时候，患者需要充足的休息，有利于自身免疫对抗病毒，尽量减少外界刺激和影响，因此不建议进行全身按摩、刮痧等治疗，可以适度进行穴位按压、推拿治疗，比如按摩脚心、肩颈穴位都能帮助缓解疼痛和发热症状。在饮食上则以清淡为主，可以少食多餐，退热一周左右再适当进补，喝鸡汤或黄芪、麦冬和西洋参等煮水能缓解后期乏力症状。

　　呼吸道症状大多7至10天

　　适当喝温水食疗能自然痊愈

　　新冠病毒感染者退热后，咽痛、咳嗽、痰多等呼吸道症状可持续7到10天。特别是咽痛症状非常明显，被称之为“刀片嗓”。刘旻说，新冠病毒感染者部分咽痛主要是机体释放缓激肽所致。有些患者声音嘶哑可能是病毒侵犯声带所致声带水肿。

　　“咽痛、嗓哑这些症状随着自然病程，呼吸道黏膜修复后都可以自行缓解，患者无需太紧张。除了服用清咽滴丸、西瓜霜含片等药物，如果手边没有药，可以吃薄荷润喉糖、小口喝温白开水或柠檬水缓解疼痛。”卜一珊说。“用桔梗、陈皮、元参、山豆根熬水喝能缓解咽痛，也可以盐水漱口。如果咽痛影响进食，可以少吃多餐，吃温凉的食物，但避免食物和饮料咳呛。声音嘶哑的患者要尽量少说话，让声带充分休息。”刘旻表示。

　　“新冠病毒感染者居家治疗后期以咳嗽、痰多为主要症状，轻度咳嗽不需镇咳，可以用喝蜂蜜水等方法镇咳。一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，川贝枇杷膏、橘红咳痰液、复发甘草片（短期服用）都有镇咳祛痰效果。严重的咳嗽或咳嗽明显影响生活或休息时，可适当服用右美沙芬等镇咳药。如果没有镇咳祛痰药，也不用紧张。咳嗽、咳痰是人体清除呼吸道内大量病原体分泌物的过程，是气道防御和保护性反射动作，可以减少病毒和细菌进一步侵袭下呼吸道几率，通常一周左右可以自愈。一些食疗方法可以缓解症状，比如生梨掏空加冰糖百合金银花炖服可缓解干咳。”刘旻说。

　　两位专家还特别提醒患者，患者发热期间即使没有大量出汗也有不显性出水，因此低热患者也要适当多喝水。需要注意的是超大剂量饮用白开水严重地可能引发水中毒，建议患病期间可以少量持续喝白开水、淡的糖盐水、柠檬水，保持小便清澈即可。不要持续大量喝电解质饮料，可以和白开水搭配饮用。

　　特别提示：《新冠病毒感染者居家治疗指南》（第一版）指出，居家治疗患者出现以下情况，要就诊治疗。如呼吸困难或气促；经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天；原有基础疾病明显加重且不能控制；儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。