孩子看牙要做好时间规划

儿童和青少年有很多疾病可以择期治疗，暑假时间较长，多数家长都会选择这一时期带孩子到医院治疗，其中口腔疾病是最常见的治疗项目。7月中旬以来，市口腔医院已经进入暑期就诊高峰，累计就诊量已经超过2021年同期。儿科、正畸科患儿最为集中，目前病人已经预约到8月，该院河西院区、南开院区最近的预约周期也显示满员，儿童和青少年占了绝大多数。

　　市口腔医院预防保健科主任冯昭飞提醒市民，由于口腔疾病分科较细，暑期患者较多，预约就诊前最好做一些准备工作，例如就诊前通过医院官方网站、官方微信进行咨询，确定就诊科室及就诊流程，避免来医院后因转科而延长等候时间。另外，家长要尽早给孩子预约，最好不要等快开学再来看牙。因为很多口腔治疗需要分多次进行，有的治疗间隔时间还较长，一放假就来看，后续治疗时间安排会更充裕。

　　针对暑期儿童、青少年就诊较为集中的龋齿、口腔正畸、牙齿外伤等口腔疾病的防治，冯昭飞表示，儿童、青少年暑期时间较长，可以作为每年定期口腔体检、部分口腔疾病择期治疗的时间。但保持口腔健康最重要的仍然是日常防护，比如每天早晚有效刷牙、清洁口腔，儿童一般6个月、青少年至少1年进行一次口腔检查，发现龋齿、牙周疾病要及时治疗，并及时修补更换缺失牙、义齿等。

　　发现虫牙别等放假治

　　小洞养成大洞治疗更复杂

　　冯昭飞说，儿童和青少年时期口腔健康重点在防治龋齿，最有效的方法一是用正确的方法清洁口腔去除牙菌斑，如每天早晚用水平颤动拂刷法刷牙，使用牙线清洁牙齿邻间隙，定期洗牙等；二是改善牙齿表面的抗龋能力，如定期涂氟、进行窝沟封闭等；三是改善饮食习惯，如减少甜食摄入频率，少喝碳酸饮料等，以增强牙齿抵御细菌侵蚀的能力。与此同时，应每年定期进行口腔健康检查，并及时治疗龋齿。

　　龋齿按照患龋部位分为光滑面龋和窝沟龋。牙齿发育过程中，牙面容易形成一些深浅不一的不规则裂隙和凹陷，它们就叫窝沟。儿童恒牙及时做窝沟封闭，可以最大限度预防龋齿。本市7到9岁学龄儿童目前是免费窝沟封闭预防龋齿，11岁至13岁的儿童可以自行选择封闭第二恒磨牙，其他牙齿是否需要封闭，由口腔医生检查后决定。青少年除使用含氟牙膏刷牙防龋外，还可以每半年到医院接受一次牙齿涂氟预防龋病。尤其是已经有多颗龋齿和正在进行正畸治疗的青少年，属于龋病高危人群，更应采取局部用氟措施。

　　冯昭飞特别提醒家长，如果平时发现孩子牙齿有龋洞千万不要拖到放假再来治疗。“小洞不补，大洞吃苦”，龋洞比较小时简单充填治疗即可，随着龋洞扩大，出现疼痛等症状时，很可能就需要进行根管治疗甚至拔除等更复杂的治疗和修复。

　　牙齿正畸是“持久战”

　　孩子矫正前做好心理准备

　　暑假也是孩子们做牙齿矫正的高峰期，往年7月、8月，在市口腔医院正畸科门诊建立治疗档案的都在千人以上。针对以往正畸患者存在的普遍问题，冯昭飞说，儿童牙齿矫正无须都等到换牙结束，不同的牙颌畸形，正畸治疗时间会不同。如“地包天”、咬唇吮指等不良习惯引起的牙颌畸形需要早期治疗，以3至5岁为宜。需要提醒幼儿家长的是很多孩子反颌畸形都是口腔不良习惯造成的，比如伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸等，不正确的人工喂养如仰卧喂奶、吊奶瓶喂奶，迫使婴儿用力前伸吮吸也能导致反颌畸形。家长日常要帮助孩子避免这些致病因素。

　　“大多数儿童正畸治疗的最佳年龄在恒牙出齐后，大约10至14岁，正畸专业医师称此时为‘黄金时期’。在决定矫正治疗前，家长要和患儿进行沟通，让患儿有充分的心理准备，才能积极配合治疗。因为牙齿矫正不是短时间内能完成的，在戴上牙套开始矫正前，还有一系列的检查和准备过程。戴上牙套后的矫治时间也要持续1至2年。”冯昭飞说。他还提醒家长及其患儿，矫治期间必须坚持早晚和饭后认真刷牙，必须按时复诊，失约常常会影响矫治的进度，延长疗程，甚至引起牙体牙周组织的损伤。如果发现矫治器意外损坏，或者出现牙齿疼痛时间过长、牙齿松动明显、矫治器刺激口腔软组织等情况，应及时与医生取得联系，尽快处理。

　　体育活动多牙外伤增加

　　牙齿脱落科学存放尽快就医

　　冯昭飞说，暑假儿童、青少年室内外活动增加，急诊中牙外伤的孩子明显增多，大都是口腔受到外界急剧撞击导致牙齿松动、断裂或牙龈撕裂、出血等情况，严重的也有牙齿脱落、牙槽骨骨折等。

　　他提醒青少年，如果牙齿受到碰撞力不大，只是出现轻微叩痛或松动，可在数周或数月后逐渐恢复。如果牙齿松动明显则要尽快到医院结扎固定。如果牙齿脱落，不要丢弃，应该放到患者的舌下或口腔内，也可以浸泡在牛奶中，尽快拿到医院复位。切忌用手或布擦洗牙根，脱落的牙齿也不能用纸、干布或棉布包着。牙齿脱落后的黄金治疗时间是半小时，耽误的时间越长，牙齿再植的成功率就越低。当牙齿折断时，也应尽快前往医院就诊。牙齿折断面积较大时，可能会出现牙髓暴露的情况，暴露的牙髓组织呈红色，应避免触碰，要避免冷热刺激或者其他东西污染。

　　为了减少牙外伤的可能，他建议青少年注意以下几点：第一，避免进行激烈或容易发生碰撞的活动；第二，进行打篮球、拳击等运动时佩戴防护牙套；第三，如果存在牙齿前突的现象，积极进行正畸治疗，降低牙外伤的发生概率。

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　　多渠道预约挂号 强化鉴诊转诊

　　为解决患者就医难问题，市口腔医院日前启动暑期便民服务专项行动，将从三方面入手为患者暑期就医提供更多便利。

　　首先提供多渠道多形式预约服务。通过科瑞泰Q医App、健康天津App、微信公众号、预约电话、现场登记、诊桌预约等多种预约挂号形式，保证患者多渠道预约就诊，缩短到院等候时间。其次，加强鉴诊、医疗咨询服务。设立医疗咨询处，安排医师为现场来院患者提供口腔疾病鉴诊分诊，优化诊疗流程。同时完善口腔诊疗咨询热线，为患者免费提供口腔医疗常识解答、常见口腔疾病讲解。儿童口腔科每日安排医师，接诊未预约直接现场来院就诊的患儿，为其提供口腔疾病鉴诊及转诊预约服务，对鉴诊为口腔急症的患儿进行紧急医疗救治。第三，诊区增加志愿者服务。医院与天津医学高等专科学校暑期合作，医院青年干部志愿服务团队为患者提供服务，协助患者取号、挂号、预约等事宜。

　　据了解，目前，市口腔医院各临床科室实行非急诊挂号全面预约，除急诊外所有号源均需进行预约，如号源未预约满，则会转入当天现场号。患者没有提前预约挂号，当天来到医院看病，可通过医院自助机、挂号窗口查询是否有现场号。