医院诊疗恢复常态

从我市多家医院了解到，从正月初七至今，各医院门急诊已经恢复常态，去年12月以来的新冠疫情影响基本结束。医院各临床科室门诊量迅速回到去年12月以前的水平，患者数量达到甚至超过往年春节后的就诊小高峰，一些临床科室住院病人也已接近或达到满员，医院日均手术量和手术预约患者持续增多。

　　据了解，从正月初七开始，医大二院、第一中心医院、第三中心医院、第四中心医院等综合性大医院的门诊量基本与往年同期持平，日均患者多在4000人次左右。第一中心医院从正月初七至今，门诊病人每天都在增加，已由日门诊量3000人次增加到5600人次；医大二院节后一周门诊累计接诊患者约2.8万人次；从1月28日至2月2日，医大总医院门诊量累计达到4万余人次，互联网医院门诊量突破2万人次，该院空港医院目前已正常接收门诊和复诊病人。多数三级医院急诊病人也恢复到去年12月之前的常态水平，日均在400人次左右。

　　专家分析认为春节假期后，各医院患者数量激增的原因，一是“正月不看病”的习俗已经越来越淡化；二是随着新冠“乙类乙管”政策落实，患者入院程序简化，就诊更加便利；三是春节前，一些患者因感染新冠而延期复诊或取消预约，节后新老病人累加。专家建议由于目前医院人员较多，市民就诊时还应保持适当的防疫措施，如佩戴口罩、保持人员距离、回到家正确洗手等。

　　手术科室择期病人回来了

　　床位接近满员医生手术忙

　　目前，各医院外科科室都在有序接收病人，手术量持续恢复。第三中心医院甲乳疝外科初七以后已经收治了30多位病人，床位接近满员。疝气、甲状腺肿瘤、乳腺炎、乳腺癌等患者均有收治，多数为择期手术。据该科李霖主治医师介绍，大多数疝气手术都是择期手术，年后的疝气患者有的是去年12月初就打算住院手术，因为感染了新冠病毒暂时推迟手术。也有一些患者是感染新冠病毒后，引发的慢性咳嗽使疝气加重出现嵌顿疝，从急诊转入，需要尽快手术。他表示，春节后科室医生正常出诊，病人也都正常看病。疝气、乳腺、甲状腺疾病患者无需担心新冠病毒传播而延误治疗。新冠痊愈后，没有肺炎表现、心肺功能正常，经过医生评估后一般可以正常接受手术。

　　市肿瘤医院门诊量已经全面恢复到2021年同期水平，近期内科化疗、外科手术和放疗系统病人均不断增长，因感染新冠选择暂缓肿瘤治疗的病人大多已经开始恢复治疗，外地病人也持续增多，已经占到全部病人的一半左右。据该院肺部肿瘤科主任张真发介绍，去年12月，不少病人感染了新冠不得不暂缓肿瘤治疗，当时住院和手术病人大幅削减，医护人员也发生了感染，在人员严重不足的情况下，科里克服困难，确保有就医需求的肺癌病人得到及时救治，同时配合医院整体安排，派出医护应对发热门诊病人。春节以后，病人数量急速反弹，短短几天，全科118张床位已经满员，一部分病人是节前预约了手术，节后直接来住院的，多数是节后在门诊看病入院治疗的，现在还有不少病人在完善检查。目前他自己就有60个至70个病人等待手术，2月份的手术基本排满。

　　“新冠肺炎的表现有时需要与肺癌进行鉴别。去年12月底，一些感染新冠的病人在CT检查时发现了肺部肿瘤，也有部分患者将自己的肺炎症状误认为是患上了肿瘤，需要专业医生根据检查结果协助判断。今年医疗回归常态，病人看病更加便利，今后一段时间患者可能继续增加，去年全年我院肺癌手术量是6000多例，预计今年肺癌全年手术量会高于去年。值得庆幸的是，尽管肺癌发病率仍呈上升趋势，但由于CT等检查的普及，肺癌的早期发现率越来越高，目前早期患者已经占到80%左右。”张真发说。他表示，肺癌患者感染新冠后，需要在发热、咳嗽等新冠症状完全消退后一个月经严格评估才能考虑手术等治疗，因此肺癌患者感染新冠后一定要加强休息和营养摄入，尽快恢复身体才能尽早接受手术。

　　慢性病节后集中看病取药

　　“长处方”有药也应定期复查

　　在节后的大量病人中，高血压、糖尿病等慢性病复诊和初诊患者占了很大比例。天津医科大学朱宪彝纪念医院的门诊办公室主任、糖尿病专家王志达2月5日上午在门诊看了30多位糖尿病患者，其中一半左右是复诊病人。王志达说，天津医科大学朱宪彝纪念医院作为以糖尿病为特色的三甲综合医院，在新冠疫情期间，发热门诊和急诊收治大量新冠病毒感染患者，和其他综合医院情况类似，各科普通门诊患者就诊数量大幅减少。但春节长假一过，各科门诊量迅速增加，从正月初七到正月十二门诊量累计达到20000例以上。

　　“糖尿病是慢性病，患者看病择期性较强，新冠疫情高峰期和春节期间病人明显减少，初七后，糖尿病患者快速增多，普外科、泌尿外科、耳鼻喉、皮肤科、眼科等几乎所有科室的病人也明显增加，门诊量每天在3000人左右，已经恢复到去年12月以前的状态，出现了与往年相似的节后小高峰。”王志达说，“近期的糖尿病患者普遍血糖偏高，这与‘管住嘴、迈开腿’的健康生活方式被打破有关，比如节日中饮食习惯改变、感染新冠病毒后活动量减少等。”他建议糖尿病等慢性病患者在医疗回归常态后，尽管“长处方”政策可以拿两到三个月的药，其间也一定要遵医嘱复诊。另外，在血糖、血压波动或者气候冷暖交替时，应加强血糖、血压监测的同时，建议到医院由专业医生调整用药方案。立春后，天气转暖，室外活动增加，患者血糖较冬季更易控制，如果仍按照冬季治疗方案就可能发生低血糖，此时调整用药非常有必要。

　　王志达还特别提到，现在人们对糖尿病的认识逐渐深入，也越来越重视，节日对血糖的影响日趋减弱，需要高度警惕的是糖尿病并发症的发生发展，定期排查降低其危害。今年春节后，医院肾脏科、眼科、产科、足科、神经内科、心脏科收治的糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、妊娠糖尿病、糖尿病足和糖尿病合并心脑血管疾病的患者明显增多，其中不乏并发症急性发作危及生命的情况。

　　眼科口腔两院患者暴增

　　开学前学生扎堆配镜看牙

　　每年春节后，很多学生会利用寒假最后一周扎堆配镜看牙，今年也不例外。初七以来，我市眼科医院视光中心、口腔医院门诊患者大量增加，均达到2019年同期水平。据我市口腔医院门诊办公室主任陈艳介绍，尽管去年12月新冠疫情期间，口腔医院始终正常接诊病人，但初七以来，各临床科室门诊患者暴增，呈现 “开工即高峰”的满负荷状态，1月31日，包括两个分诊部在内的全院门诊病人达到3000人，为近三年以来寒假门诊预约患者最多的一天，接近往年暑假门诊数量最多的3200人。儿童口腔科、正畸科、牙体牙髓科、牙周科等都满负荷运转，医院总部、河西院区、南开院区的医生全员上岗为患者服务，河西院区和南开院区每天有20余位各科医生接诊。儿童口腔科日接诊400余位患儿，正畸科日接诊突破500人次，均达到近三年来的日最高门诊量。

　　据该院牙体牙髓科主任秦宗长介绍，龋病是发生在牙体硬组织上慢性进行性破坏性疾病，其主要致病因素是细菌和糖类食物等。牙体牙髓科主要为患者解决龋病、牙髓病和根尖周病等问题，而大多数牙髓病、根尖周病都是龋病治疗不及时引起的。春节以来，龋病急性发作导致的牙疼患者非常多。大年初二病人数量已经高于往年同期，牙疼患者日均增加100多人。究其原因，一方面是毕业班学生平时学业紧张，没时间及时治疗，现在趁着寒假的尾巴来补牙看牙。另一方面，春节期间饮食不规律，吃含糖食物较多，刷牙不到位加重了龋病进展。

　　“但春节只是龋病疼痛的诱发因素，大多数患者的龋病是长期饮食结构不合理、口腔卫生习惯不良等综合因素导致。因为疼痛就诊的患者，龋病往往已经存在很长时间。”秦宗长说，“生活中，相当多的患者对待龋病是不疼不看病，轻微疼忍忍就过去了，肿痛难忍才来看病。小病养成大病，小的龋病治疗不及时伤及牙髓和牙根尖后，出现剧烈疼痛，治疗起来周期长、花费多，患者也更痛苦。还有些病人是害怕看牙贻误了龋病治疗，现在口腔无痛治疗已经普及，由治疗引发的疼痛并不多见。龋病早期往往没有症状或只有轻微不适，病人很难自行发现。”他建议市民要每半年到医院做一次口腔检查，发现小问题及时解决。

　　秦宗长还提醒市民，龋病不是儿童专利，大约80%的成年人患有龋齿，成年人也应积极预防龋病，日常健康饮食、减少糖分摄入，建立良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙、每次刷牙不少于3分钟，饭后漱口，使用牙线，同时保持身体健康，提高自身免疫力。